Враг гениев — гестоз
Авторизация



Поиск
Календарь
2017
Октябрь
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     

Враг гениев — гестоз

Желанная беременность — счастливейший период, который переживают будущие мамы и папы. К сожалению, нередко для женщины она становится тяжелым испытанием. Причиной тому — различные осложнения, которые могут следовать одно за другим и полностью перечеркнуть радость ожидаемого материнства. Одним из самых серьезных и часто встречающихся осложнений беременности является гестоз.

 

Гестация — в переводе с латинского означает беременность, а гестоз, соответственно, — это осложнение беременности, вызванное тем, что организм женщины не справляется с поставленной задачей: выносить и родить здорового ребенка. При гестозе поражается эндотелий — слой, выстилающий стенки сосудов во всех органах нашего тела, поэтому гестоз еще называют эндотелиальной дисфункцией. В результате поражения эндотелия сосудов повышается их проницаемость, отмечается сгущение крови, а эритроциты, циркулирующие в кровотоке, не могут обеспечить ни женщину, ни ребенка необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Это приводит к развитию у плода фетоплацентарной недостаточности, проявляющейся хроническим кислородным голоданием — гипоксией и гипотрофией — задержкой развития плода.

Если организм женщины здоров, то гестоза у нее быть не может. Но встретить сегодня здоровую женщину можно далеко не всегда, хотя многие себя таковыми считают и будучи беременными искренне удивляются тому, что у них развилась та или иная патология. Все дело в том, что многие заболевания никак не дают о себе знать, а беременность как лакмусовая бумажка выявляет имеющиеся нарушения, ведь в этот период нагрузка на все органы и системы значительно увеличивается — почти в два раза!

 

Наиболее частая патология приводящая к гестозу, о которой, кстати, многие и не подозревают — это патология эндокринной системы, в частности — щитовидной железы. Сахарный диабет практически в 90% случаев приводит к этому осложнению, при ожирении гестоз развивается у 75% женщин. При наличии инфекций передающихся половым путём: хламидий, микоплазмы, уреаплазмы — часто поражается плацента, что также приводит к гестозу. Ну и, конечно, заболевания печени и почек являются патологическим фоном для развития гестоза и фетоплацентарной недостаточности. Однако, запустить этот процесс могут не только болезни. К группе высокого риска относятся женщины, подвергающиеся хроническому психо-эмоциональному стрессу на работе или дома. Очень часто страдают гестозом юные девушки 16—17 лет и женщины за 30, особенно прошедшие ЭКО.

 

Вес должен быть в норме!

 

К сожалению, коварство этого осложнения в том, что женщина долгое время ничего не чувствует, а происходящие с ней изменения списывает на то, что «у всех беременных так». А изменения происходят следующие: появляются отеки, повышается кровяное давление, в моче обнаруживается белок. Однако эти симптомы возникают, как правило, когда процесс уже далеко зашел. А начинается все с самой банальной прибавки веса.

 

Общая прибавка веса за беременность должна составлять 8—10 килограммов в зависимости от типа телосложения: 8 для женщин с избыточной массой тела, 9 для нормостеников и 10 для астеников. Указанные 8—10 килограммов включают в себя массу ребенка (3.400), массу матки (1500), плаценту и плодные оболочки (680), внутритканевую жидкость (1500), кровь (1600) и жировую ткань (2500). При этом суточная прибавка веса варьируется в пределах 40—50 граммов, а недельная не должна превышать 300—350 граммов. Если прибавка начинает превышать эту норму, это значит, что жидкость задерживается в тканях.

 

Впрочем, некоторые женщины утверждают, что набрав за беременность 20—30 килограммов родили идеального ребенка. Такое маловероятно, ведь от гипоксии страдает в первую очередь мозг плода. Поэтому тяжелый гестоз перенесенный женщиной может способствовать тому, что интеллектуальный потенциал ребенка полностью не реализуется.

 

Ухудшение кровоснабжения мозга ребенка в будущем проявляется еще и синдромом гипервозбудимости. Эти дети, как правило, состоят на учете у невропатолога. Помимо этого, при наличии гестоза у мамы, страдает репродуктивная функция будущего ребенка, особенно это касается девочек, так как хроническая гипоксия может способствовать разрушению фолликулярного аппарата. В последующем у девочек появляются нарушения менструального цикла и именно они наиболее подвержены синдрому истощения яичников.

 

О белке и воде

 

Итак, после патологической прибавки веса начинают появляться отеки: сначала на голенях — это гестоз 1 степени, затем на передней брюшной стенке (2 степень), далее на кистях рук (3 степень), и при самой тяжелой — 4 степени — отеки появляются и на лице.

 

Кстати, на территории Сибири преобладает именно отечный симптом. Этому процессу сопутствует артериальная гипертензия, а затем и протеинурия. Появление белка в моче — очень грозный симптом. Он говорит о том, что белок, который должен идти на построение плода, выводится из организма. Апогеем гестоза является эклампсия, когда у беременной появляются головные боли, мелькания мушек в глазах, иногда кратковременная слепота и судороги, при которых может произойти кровоизлияние в мозг. К счастью, в последнее время количество эклампсий заметно уменьшилось, поскольку гестоз сегодня диагностируется на ранних стадиях и многие осложнения удается предотвратить.

 

Иногда беременные недоумевают, зачем каждый раз взвешиваться, измерять давление на обеих руках, сдавать каждую неделю мочу на анализ — это делается врачом именно для того, чтобы вовремя распознать гестоз и предотвратить его тяжёлые осложнения Кроме этого, в моче контролируется наличие лейкоцитов. Если они появляются — это говорит о том, что в почках идет воспалительный процесс.

 

Обязательно проводится обследование глазного дна. Дело в том, что сетчатка и глазное дно — это отдел мозга вынесенный на периферию и если в нем происходят какие-то изменения — сужение сосудов, отек, это значит, что те же самые процессы идут и в мозге. Как правило, при первой патологической прибавке веса беременной назначаются минимальные препараты: фитотерапия, витамины и т. д. А вот при повышении артериального давления, появлении белка в моче необходима госпитализация и лечение в стационаре. Беременной проводится капельное введение растворов, которые увеличивают объем циркулирующей крови и купируют сосудистые нарушения.

 

Раннее лечение гестоза способно оборвать патологическую цепочку развития болезни, однако, беременные иногда не соглашаются на госпитализацию и попадают в больницу, когда уже, как говорится, гром грянул. При тяжелых формах гестоза применяются эфферентные методы терапии или, по-другому, методы очистки крови, основным из которых является мембранный плазмофорез. Он позволяет вывести все токсические вещества из плазмы, вместо которых вводятся кровезаменители. Этот метод помогает при средней и тяжелой форме гестоза.

 

Три этапа счастливой беременности

 

Но, безусловно, лучше всего гестоз предотвратить, тем более что медицина добилась потрясающих результатов в профилактике этого осложнения: избежать гестоза могут даже женщины, страдающие таким серьезным заболеванием, как диабет. Профилактика включает в себя несколько этапов.

 

Первый этап начинается в период планирования беременности, когда женщина проходит все необходимые исследования, чтобы исключить наличие каких-либо тяжелых заболеваний и вылечить те, которые имеются. Обязательную «проверку» проходят печень, почки, сердце, щитовидная железа, кроме того, каждая женщина сдает анализы на ИППП. Обязательными также являются исследования на торч-инфекцию: краснуху, герпес. Наличие герпетической инфекции, в частности, может запустить патологию свертывания крови — антифосфолипидный синдром — а это уже прямой путь к тяжелому гестозу. При наличии тяжелых хронических заболеваний назначается медикаментозная поддержка. Конечно, в этот период женщина должна также избавиться от всех вредных привычек.

 

Следующий важный этап — подготовка к беременности витаминно-минеральными комплексами. Она проводится за 3—6 месяцев перед зачатием, причем принимать витамины должна не только будущая мама, но и отец. Это позволяет наилучшим образом подготовить репродуктивную систему к вынашиванию ребенка.

 

Ну и на 3, заключительном, этапе, которым является беременность, необходимо соблюдать диету (ее назначает врач), правильный режим и проходить все необходимые в этот период обследования. Три этих слагаемых дают 90% успеха.

 

Следуйте им, и у Вас всё получится — Вы испытаете самое большое счастье в жизни — рождение здорового ребёнка.

 

Н.В. Сизых – перинатолог

МУЗ Родильный дом г. Абакана

Обновлено (01.01.2014 18:25)

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить